在医学检查中，支气管镜如同一根搭载高清“鹰眼”的细长探针，能够深入人体气管、支气管甚至肺部，直视气道内部的真实情况，精准捕捉那些常规检查难以发现的病灶。支气管镜不仅是一项重要的诊断工具，更是呼吸系统疾病诊疗的“利器”。
一、什么是支气管镜
支气管镜是一种用于检查气管和支气管的内窥镜设备，通过支气管镜检查，呼吸科医生能够检查呼吸道的内部结构，识别病变或异常情况，进行相关的诊断，如灌洗、刷检、活检、不明原因咯血的诊断以及肺移植前的评估等。
近年来，随着医疗设备的发展，支气管镜不仅局限于诊断，更扩大至治疗领域，适用范围包括狭窄气道的扩张、支架置入、气道内肿瘤的切除、气道内局部药物的注射等。
支气管镜分为硬质支气管镜和可弯曲支气管镜，两种支气管镜各自具有相应的优点，临床上可弯曲支气管镜更为常用。目前，支气管镜检查已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗及抢救不可或缺的重要手段。
二、支气管镜检查适应症
支气管镜检查的适应证主要包括诊断性适应证、治疗性适应证两个方面。
（一）诊断性适应症
1.不明原因的咳嗽、咯血或声音嘶哑；
2.可疑肺部肿瘤的诊断；
3.评估肺部感染的病原学；
4.评估气道狭窄或阻塞；
5.评估气道解剖异常。
（二）治疗性适应症
1.清理分泌物；
2.治疗性支气管肺泡灌洗；
3.异物取出；
4.气道内肿瘤的切除或减容；
5.支气管扩张术、气道支架植入。
三、支气管镜检查注意事项
（一）支气管镜检查前准备
1.实验室及影像学评估：必查项目包括血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图、胸部CT；年龄≥60岁或合并心血管基础疾病者需完善心脏超声（评估心功能）；慢性阻塞性肺疾病、哮喘患者需行肺功能检查（FEV1、FVC、DLco）；
2.禁食禁水：局部麻醉者术前4小时禁食、2小时禁水；全身麻醉者术前6-8小时禁食、禁水，避免术中误吸；
3.特殊患者预处理：活动性假牙需术前取出；高血压患者术前常规服用降压药物；糖尿病患者术前暂停降糖药/胰岛素；哮喘患者术前按需使用支气管扩张剂；有活动性假牙者，应将假牙取下；
4.患者教育：告知操作流程、潜在风险及配合要点，签署知情同意书，缓解焦虑情绪。
（二）支气管检查后注意事项
1.体位管理：切勿立刻起床，平卧片刻后缓慢坐起；
2.饮食管理：术后2小时内禁食禁水，待咽喉部感觉恢复、呛咳反射正常后，先试饮温水，再逐步过渡至流质/半流质饮食；
3.并发症观察：检查后可能会有少量咯血，轻微咳嗽，鼻咽部不适，疼痛，声音嘶哑，发热等症状，无需特殊处理，1-2日内可自愈。若出现呼吸困难，胸痛加重，咯血增多，请及时就医。
四、天水市中医医院支气管镜技术临床应用成效
自2025年6月正式开展支气管镜检查与诊疗以来，天水市中医医院呼吸介入诊疗水平稳步提升，截至目前已完成支气管镜检查近100例，常规检查、肺泡灌洗、刷检、活检等项目全面开展，实现诊断与治疗一体化，为区域内呼吸系统疾病患者提供更精 准、更安全的中西医结合诊疗方案。
我院支气管镜团队依托先进内镜设备与规范操作流程，精准开展气道探查、病灶 取样、分泌物清理、肺泡灌洗等诊疗操作，有效覆盖肺部感染、肺结节、气道病变、 不明原因咳嗽、咯血等常见与疑难呼吸病症。临床数据显示，该项技术开展以来，疑难肺部疾病诊断阳性率显著提升，为早期筛查、精准分型、个体化治疗提供关键依据；在肺部感染、痰液阻塞、肺不张等治疗中，肺泡灌洗与镜下干预见效快、创伤小、恢 复好，患者症状改善明显，住院周期缩短，就医体验持续优化。
我院坚持中西医协同理念，在支气管镜精准诊疗基础上，配合中药内服、穴位贴敷、耳穴疗法、肺康复等中医特色疗法，标本兼顾、扶正祛邪，助力患者更快恢复肺功能、改善呼吸质量。
天水市中医医院将持续深耕呼吸介入领域，不断优化支气管镜诊疗流程，强化中西医结合优势，以更精湛的技术、更暖心的服务，守护群众呼吸健康，为患者提供更高水平的中医与现代呼吸诊疗服务。
检查时间及地点：
•时间：每周一、周三、周五上午8:30-12:00（需提前预约）
•地点：天水市中医医院3号楼3层支气管镜室
预约及咨询方式：
•预约流程：门诊医生开具检查单 - 气管镜室登记 - 按预约时间检查。
•咨询电话：18193835810、15293571925
